Epidemiologie von Gefäßerkrankungen und Versorgung von Gefäßpatienten - Springer

Basisdokumentation für Tumorkranke, 5. Auflage Kritik Basisdokumentation J. Hermanek unter Mitarbeit von. Bezüglich Copyright gelten die in der Originalfassung dargelegten Bestimmungen, d. Kein Teil des Warum nicht seine Beine mit Krampfadern darf in irgendeiner Form durch Fotokopie, Mikrofilm oder ein anderes Verfahren ohne schriftliche Genehmigung des Verlages reproduziert werden.

Zuckschwerdt Verlag erschienene Buchversion der Basisdokumentation für Tumorkranke kann über die Deutsche Krebsgesellschaft e. Es handelt sich um eine automatisch konvertierte Fassung, die zur Zeit noch einige Unzulänglichkeiten aufweist. Verbindlich ist das als Buch erhältliche Original. Inhaltliche Kommentare können mit den im Dokument enthaltenen Kommentarverweisen über e-Mail an die Autoren gerichtet werden. Sie hat durch die Einführung epidemiologischer Krebsregister weitere Bedeutung gewonnen.

Ursprünglich stand in der Basisdokumentation die retrospektive Erfassung von Daten über die Tumorerkrankung und ihren Verlauf im Vordergrund. Eine direkte Verwendung dieser Daten für klinische Aufgaben war allein aus Gründen der fehlenden Infrastruktur nicht vorgesehen. Die Basisdokumentation konnte sich deshalb auf einen sehr umgrenzten Basisdatensatz beschränken, ICD-Code Thrombose der oberen Extremitäten, der im wesentlichen eine Klassifizierung der Erkrankungen nach Als Folie Krampfadern zu behandeln und Ausdehnung des Tumors erlaubte.

Eine detailliertere Dokumentation der Behandlung war nicht vorgesehen. Die Entwicklung der Datenverarbeitung in Krankenhäusern und Kliniken und der Ausbau umfassender Netze haben auch die Aufgaben und Einsatzmöglichkeiten der Basisdokumentation für Tumorkranke grundlegend verändert. Das Interesse an einer möglichst umfassenden Beschreibung und Dokumentation des Krankheitsgeschehens nimmt sowohl in der Klinik als auch unter administrativen Aspekten zu.

Die seit langem angestrebte Erfassung der Daten während der Behandlung und die Integration der Basisdokumentation für Tumorkranke in die klinische Versorgung sind Ziele, die ICD-Code Thrombose der oberen Extremitäten in greifbare Nähe gerückt und technologisch durchaus zu verwirklichen sind. Die im Jahr erschienene vierte Auflage der Basisdokumentation hat diese, sich schon damals abzeichnende Entwicklung bereits aufgegriffen, um den erweiterten Aufgabenstellungen der Klinische Krebsregister gerecht zu werden.

Bei allen Arten der Tumortherapie wurden die Angaben zur Behandlung detaillierter und umfassender spezifiziert. Die Dokumentation von Therapieergebnissen und Therapiefolgen wie Nebenwirkungen, Folgeerkrankungen und Folgezuständen wurde aufgenommen.

Die Datenanforderungen der epidemiologischen Krebsregister wurden berücksichtigt. Auch in die verfügbaren internationalen Schlüsselverzeichnissen der Tumordokumentation sind die erweiterten klinischen und therapeutischen Anforderungen an die Tumordokumentation an vielen Stellen eingegangen.

Die nun vorliegende fünfte Auflage führt diese Entwicklung zur umfassenden klinischen Dokumentation der Tumorerkrankungen im Rahmen der Aufgaben Klinischer Krebsregister konsequent weiter.

Weiterhin werden Dokumentationsbögen zur Erfassung des sozio-ökonomischen Status und der Kerndokumentation für Palliativeinheiten der Basisdokumentation für Tumorkranke hinzugefügt. Besondere Bedeutung wird in Zukunft auch der strukturierte Austausch von Daten der Basisdokumentation über elektronische Medien zwischen Klinischen Registern, Krankenhäusern und niedergelassenen Ärzten bzw.

In der Bundesrepublik hat sich hierfür als Kommunikationsstandard der vom Zentralinstitut für die Kassenärztliche Versorgung ZI entwickelte und gepflegte BDT- Behandlungsdatenträger -Standard herausgebildet, der von nahezu allen Praxiscomputersystemen unterstützt wird. Die Herausgeber danken insbesondere Herrn Dr. Altmann für die Vorarbeiten zur Abbildung der Daten der Basisdokumentation in den BDT und in die "Dokumentationsstandards in epidemiologischen Krebsregistern nach dem Krebsregistergesetz".

Unser Dank gilt auch der leider viel zu früh verstorbenen Frau Prof. Zenz BochumFrau Prof. Heidemann und Frau Dr. Frickhofen Wiesbaden und Herrn W.

Seegenschmiedt Essen für die Unterstützung bei der Übernahme der neuen Schlüssel für Folgeerkrankungen und Nebenwirkungen. Ein weiterer Dank gilt Frau Dr. Paul Dresden und Herrn Dr. Änderung dieser Items nötigten, sowie den Herren J.

Müller, Onkologischer Schwerpunkt Köln e. Funken, Onkologischer Schwerpunkt Bonn e, ICD-Code Thrombose der oberen Extremitäten. Dzeyk NeuwiedDr. Finnern FrankfurtDr. Fuchs NeuwiedDr. Kemna BerlinK. Neuwöhner StadeM, ICD-Code Thrombose der oberen Extremitäten. Passon RüdersdorfDr, ICD-Code Thrombose der oberen Extremitäten.

Radbruch Köln und Dr. Schug Frankfurt haben sich um die "Kerndokumentation für Palliativeinheiten" verdient gemacht. Mit diesen Ergänzungen und Erweiterungen eröffnet die fünfte Auflage der Basisdokumentation für Tumorkranke neue Wege für die Anwendung dieses wichtigen Werkzeuges zur Dokumentation und zur wissenschaftlichen Bewertung von Ergebnissen und Folgen der Behandlung von Tumorerkrankungen.

Die Register begleiten Behandlung und langfristige Betreuung der Patienten. Nach Kaiser [27] stellen klinische Register "in erster Linie eine Servicefunktion ICD-Code Thrombose der oberen Extremitäten diejenigen Ärzte dar, die die Langzeitbetreuung der Krebspatienten durchführen. Dokumentation des individuellen Krankheitsverlaufs Kritik Mit der Basisdokumentation wird der Verlauf der Tumorerkrankung jedes einzelnen Patienten in einheitlicher und vergleichbarer Form dokumentiert.

Die medizinischen Daten werden nach den in der Basisdokumentation festgelegten Schlüsseln codiert und gespeichert. Unterstützung der ärztlichen Tätigkeitund der Langzeitbetreuung der Patienten Kritik Die Daten der Basisdokumentation sind für alle Ärzte verfügbar, die an der Behandlung und Betreuung der Tumorpatienten beteiligt sind.

Durch synoptische Darstellungen von Verlaufs- und Behandlungsphasen sowie durch patientenbezogene. Die Langzeitbetreuung der Patienten wird durch Hinweise auf vorgesehene Untersuchungen und deren Termine koordiniert, ICD-Code Thrombose der oberen Extremitäten. Sie sind Grundlage für die interne Qualitätssicherung z.

Weiterhin ermöglichen die Daten Fett von Krampfadern Basisdokumentation externe Qualitätssicherung durch Vergleiche mit Daten anderer Zentren oder Angaben aus der Literatur. Statistische Auswertungen Kritik Ein wichtiges, nach mehrjähriger Durchführung immer stärker in den Vordergrund rükkendes Ziel der Basisdokumentation ist die Bereitstellung der Daten für deskriptive und analytische statistische Auswertungen.

Deskriptiv können Patientenkollektive nach verschiedenen Schichtungen wie Alter, Geschlecht, Tumorstadien, Therapie etc. Mit Methoden der analytischen Statistik sind z. ICD-Code Thrombose der oberen Extremitäten der Überlebenszeiten der Patienten verschiedener Schichten möglich. Bei klinikübergreifenden Auswertungen ICD-Code Thrombose der oberen Extremitäten grundsätzlich nur anonymisierte Daten verwendet.

Voraussetzung dafür ist die Verwendung einer standardisierten Nomenklatur und einheitlicher Klassifikationssysteme, um die sich ICD-Code Thrombose der oberen Extremitäten zuständigen internationalen Organisationen in den letzten Jahrzehnten bemüht haben. Erwähnt seien hier die "Internationale Klassifikation der Tumoren" sog. Wie notwendig die einheitliche Verwendung solcher standardisierter Schlüsselsysteme ist, zeigte sich noch an einer von der WHO an 26 klinischen Krebsregistern durchgeführten Vergleichsstudie.

Die drei bedeutendsten Projekte waren:. In Fortführung und z. Nach mehrmonatigem Testlauf wurde die Version 1 seit an zahlreichen Krebsbehandlungsstellen praktisch erprobt. Seit wird eine leicht geänderte und erweiterte Fassung als sog.

Version 2 auf breiter Basis eingesetzt. Eine Beschreibung der Prinzipien und Verschlüsselungsanweisungen der Version 2 erschien als 3. Auflage der "Basisdokumentation für Tumorkranke" [45]. Auflage der Basisdokumentation zu überarbeiten.

Auflage sollten die wesentlich weitergehenden Möglichkeiten der modernen Datenverarbeitung berücksichtigt werden.

Auflage der TNM-Klassifikation [24] und die 2, ICD-Code Thrombose der oberen Extremitäten. Auflage der ICD-O [30]. Auflage der Basisdokumentation für ICD-Code Thrombose der oberen Extremitäten [16] erschien. Das Erscheinen der 4. Auflage begleitete und ermöglichte einen Wandel in der Arbeit der Klinischen Krebsregister. Nachdem in den Zentren die ersten Erfahrungen mit der 4.

Auflage [16] vorlagen, baten die Herausgeber diese in einer Umfrage um eine kritische Evaluation ihrer Inhalte und eventuelle Ergänzungsvorschläge. Die wichtigsten Vorschläge haben nun in der vorliegenden 5. Auflage ihren Niederschlag gefunden. Dazu gehören die Einführung neuer Schlüssel: Als Ausdruck der zunehmenden Bedeutung, die der Verbesserung der Lebensqualität der Krebspatienten beigemessen wird, wurde ein Datensatz zu Schmerzstatus und -therapie aufgenommen. Neben den Wünschen der Zentren brachte das in Kraft getretene Krebsregistergesetz die Notwendigkeit der Überarbeitung der Basisdokumentation mit sich.

Eine der Folgen dieses Gesetzes wird die verstärkte Zusammenarbeit zwischen Klinischen und Epidemiologischen Krebsregistern sein. Deshalb müssen die im Gesetz aufgezählten, von den bevölkerungsbezogenen Registern zu erfassenden Items, ICD-Code Thrombose der oberen Extremitäten sie bisher nicht schon enthalten waren, in die Basisdokumentation neu aufgenommen werden.

Andere Items wie z. Auflage des TNM [40, 41], der 2. Auflage des deutschsprachigen Tumorhistologieschlüssels [19] und des Operationsschlüssels OPS [14] berücksichtigt werden. Die Kommunikation und der Datenaustausch der Klinischen Krebsregister untereinander sowie zwischen Klinischen und Epidemiologischen ICD-Code Thrombose der oberen Extremitäten findet zunehmend auf elektronischem Wege statt.

Aus diesem Grund ist die Definition von Schnittstellen für die Onkologie wichtig. Die Satzarten und Felddefinitionen des onkologischen BDT sind mit der Basisdokumentation für Tumorkranke kompatibel und wurden in dieses Buch aufgenommen s.

Ebenfalls wurde ein umfassender Dokumentationsstandard für die palliative ICD-Code Thrombose der oberen Extremitäten, die "Kerndokumentation für Palliativeinheiten", fertiggestellt. Ihre Items werden in Form eines dreiseitigen Erhebungsbogens im Anhang aufgeführt.

Allgemeine Beschreibungder Merkmale der Basisdokumentation Kritik Die zu dokumentierenden Merkmale lassen sich nach folgenden Gesichtspunkten ordnen:. Ablauf der Basisdokumentation Kritik Die Daten der Basisdokumentation werden bei allen Patienten erhoben, deren Tumorerkrankung in dem dokumentierenden Zentrum behandelt wird bzw.

Alle Daten der Basisdokumentation können entweder über Erhebungsbögen Muster s. Sie umfassen alle Daten, die für die Identifikation und Beschreibung des Patienten und für die Kommunikation mit den an der Behandlung beteiligten Ärzten benötigt werden.


ICD-Code Thrombose der oberen Extremitäten

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