Ösophagusvarizen - DocCheck Flexikon Behandlung von Ösophagus-Varizen Grad 3


1 Definition. Ösophagusvarizen sind durch portale Hypertension bedingte Varizen der submukös gelegenen Venen des Ösophagus. Blutungen aus Ösophagusvarizen stellen.

Ösophagusvarizen sind durch portale Hypertension bedingte Varizen der submukös gelegenen Venen des Ösophagus. Blutungen aus Ösophagusvarizen stellen eine lebensbedrohliche Komplikation dar und sind ein medizinischer Notfall.

Bei schwergradiger portaler Hypertension, beispielsweise im Rahmen einer Behandlung von Ösophagus-Varizen Grad 3weisen etwa die Hälfte der Betroffenen Ösophagusvarizen auf.

Ösophagusvarizen können durch eine Ösophagogastroduodenoskopie diagnostiziert werden. Bei einem Teil der Patienten liegen neben Ösophagusvarizen auch Magenvarizen und eine Gastropathia hypertensiva vor. Die klinische Symptomatik ist unspezifisch und diskret. Betroffene Patienten beklagen Druck- und Völlegefühl im Oberbauch. Entlarvend Behandlung von Ösophagus-Varizen Grad 3 Sinne einer portalen Hypertension können LeberhautzeichenAszites bzw. Als Ausdruck einer portalen Hypertonie liegt als Befund in der körperlichen Untersuchung eine Splenomegalie vor.

Im Notfall sollte der betroffene Patient direkt auf eine Intensivstation gelegt werden. Primäres Ziel ist die Blutstillung. Diese kann am besten durch eine Gummibandligatur sog. Ist eine endoskopische Varizenligatur nicht möglich, sollte eine Sklerosierung der blutenden Varizen mittels Unterspritzung von Polidocanol erwogen werden. Der portalvenöse Blutfluss kann durch die Gabe von Vasopressin oder Somatostatin gesenkt werden. Eine kausale Therapie ist die zugrundeliegende Ursache der portalen Hypertension zu therapieren.

Jedoch sind nicht alle Ursachen der portalen Hypertonie kausal therapierbar, sodass häufig lediglich eine symptomatische und hinauszögernde Therapie erfolgt.

Interventionelle und operative Verfahren zielen in der Regel auf die Schaffung eines Shunts zwischen Pfortaderkreislauf und dem systemisch-venösen Kreislauf. Ursache ist meistens eine schwerwiegende Leberinsuffizienz Orthopädische Einlegesohle für Krampfadern, Pneumonie Aspiration oder eine Sepsis mit Multiorganversagen. Auch bei Überleben der ersten Blutung versterben etwa ein Drittel der Patienten nach Rezidivblutungen.

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Artikel wurde erstellt von: Katharina Klüting Studentin der Humanmedizin. Eric Kropf Student der Humanmedizin. Du hast eine Frage zum Flexikon?


Behandlung von Ösophagus-Varizen Grad 3

Diese Medikamente duuml;rfen aufgrund ihres unguuml;nstigen Nebenwirkungsprofils (erhouml;hter myokardialer Sauerstoffbedarf und gehauml;uft vorkommende Arrhythmien) nur zuruuml;ckhaltend und in tiefer Dosierung eingesetzt werden.

Eine isoliert eingeschrauml;nkte Auswurffraktion stellt keine Indikation fuuml;r eine Inotropikagabe dar. Es ist wichtig, eine Inotropikatherapie Behandlung von Ösophagus-Varizen Grad 3 hinsichtlich Nutzen und Nebenwirkungen zu monitorisieren und baldmouml;glichst wieder zu stoppen.


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